Factores desencadenantes de dermatitis atópica

1. Piel seca:  La gente con DA tiene problemas para que la piel permanezca húmeda. Su piel es muy seca y frágil. La situación empeora especialmente en invierno por el uso de la calefacción, esto hace que disminuya la humedad  en el interior de las casas. Por eso, es muy importante en estos pacientes la hidratación después de la ducha. Luego  hablaremos de algunas cremas y geles que son adecuados para estos pacientes.
2. Factores irritantes: Son las sustancias ajenas al cuerpo que pueden causar ardor, enrojecimiento, comezón o sequedad de la piel. Últimos estudios han demostrado que evitando el uso de suavizantes de la ropa, mejora mucho el estado de  la piel. Así que es importante evitar las sustancias irritantes.
3. El calor: las personas con DA son más susceptibles al calor. Por ello la mayoría empeoran en verano.
4. Infecciones: Las infecciones por la bacteria “estafilo” son las más comunes, especialmente en brazos y piernas.
5. Alergénos: Los alergénos son elementos (como el polen, el polvo, los alimentos o la pelusa de mascotas) que causan respuestas alérgicas.

Tratamientos para la dermatitis atópica

1. Hidratación: Como hemos comentado anteriormente estas personas necesitan una especial hidratación. Aquí entran en juego una gran variedad de cremas, aceites y geles especiales, como por ejemplo la marca Mustela , tiene la gama Stelatopia;. Especialmente indicadas en la piel del bebé con DA. Formuladas para hidratar y aliviar la sensación de picor y en un 95% de los casos, el uso especial de este tipo de cremas, geles y aceites de ducha, espacian en el tiempo la reaparición de los brotes.
2. Corticoides: son medicamentos en crema o ungüento similares a la cortisona (como hidrocortisona, mometasona, desonida, triamcinolona) que sólo el  médico puede prescribir. Se trata de medicamentos muy útiles. Muchas veces son el único tratamiento que puede aliviar la inflamación de la piel. Pueden causar atrofia en la piel.
3. Inmunomoduladores tópicos (IMT) : Actúan inhibiendo la respuesta inflamatoria de la piel (causante del enrojecimiento y también participante en la comezón). A la fecha, la Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado dos fármacos no esteroideos: tacrolimus y pimecrolimus. Los IMT no son esteroides y no causan atrofia de la piel pero pueden suprimir el sistema inmune local, por lo que se recomienda el uso de protección solar en los niños que reciben esta terapia.  Deben emplearse bajo la cuidadosa supervisión de un médico.
4. Antibióticos: Los antibióticos orales o tópicos reducen las infecciones bacterianas superficiales que pueden acompañar a los brotes de DA.
5. Antihistamínicos: Frecuentemente prescritos para reducir la comezón, estos medicamentos pueden causar somnolencia pero parecen ser útiles en algunos niños, precisamente debido a su efecto inductor del sueño.

Espero que haya sido de tu interés.Si tienes alguna duda al respecto, no dudes en ponerte en contacto con nosotros, estaremos encantados de poderte aconsejar.Alicia Cuenca Aparcio Farmacéutica Adjunta Farmacia: Mónica Romero Martín.

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica característica, que ocurre típicamente en individuos con una historia personal o familiar de atopia. Algunos médicos, demoninan triada atópica, si alguno de los padres tiene asma o fiebre del heno. Se caracteriza por lesiones de dermatitis, prurito y piel seca (xerosis) que evolucionan con curso crónico y brotes intermitentes alternando con fases de remisión.Es una enfermedad muy común en niños, que afecta aproximadamente al 10% de todos los bebés y niños.

¿Cómo diagnosticarla?

Suele comenzar en el primer año de vida y casi siempre en los primeros cinco años. La DA tiende a persistir. Puede tener altibajos pero regresa continuamente.En los bebés, la erupción generalmente comienza en la cara o sobre los codos y rodillas, áreas fáciles de rascar y frotar. Puede extenderse a  todo el cuerpo, aunque en la zona del pañal la humedad protege la piel. Posteriormente en la infancia, la erupción aparece en los pliegues de los codos y las rodillas.En ocasiones solo afecta las manos; por lo menos el 70% de las personas con DA tiene eccema en las manos en algún momento de la vida. Las erupciones en los pies, el cuero cabelludo o detrás de las orejas también pueden apuntar a una DA, aunque son más comunes en la dermatitis seborreica.

¿Es hereditaria la dermatitis atópica?

La DA es una enfermedad familiar, aunque no está  clara la forma exacta de transmisión de padres a hijos. Si uno de los padres tiene DA,  la probabilidad de que el niño tenga una o más de estas enfermedades es de 50%. Si ambos padres son atópicos, la probabilidad de que el niño tenga DA es aún mayor. Sin embargo, la conexión no es absoluta puesto que. incluso hasta el 30% de los afectados, no tiene parientes con estos trastornos alérgicos.

¿Cuál es la causa?

En estos pacientes la inflamación se produce por el exceso de células inflamatorias reactivas en la piel. Cuando algo las activa, estas células no se detienen con facilidad. Por ello la mayoría de tratamientos se basan en intentar controlar los factores que producen la inflamación de la piel o disminuirla con terapias antiinflamatorias.

¿Se cura?

Este aspecto es difícil de anticipar. Casi todos los niños con DA  superan el problema en la adolescencia. Un reducido número tendrá DA severa hasta la edad adulta. Muchos experimentarán curación por espacio de años. La tendencia de la piel a la sequedad suele ser permanente. La mayoría de las personas aprende a utilizar hidratantes para mantener controlada la dermatitis. Pueden ocurrir episodios ocasionales de DA durante épocas de estrés o en trabajos en los que la piel está expuesta a irritantes y a la humedad.En nuestro próximo artículo conoceremos cuáles son los factores desencadenantes de la DA y cómo tratarlos.